中国北方城乡居民脑出血危险因素分析☆(2)-北方音乐杂志社投稿_期刊论文发表|版面费|电话|编辑部|论文发表

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中国北方城乡居民脑出血危险因素分析☆(2)

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表1 城乡居民脑出血情况比较（例）1）经 χ2检验，与城市居民比较，P＜0.05项目n 性别男女男城市居民乡镇居民9 3 7 0 4 9 7 9 2 1 4 3 9 6 1 4 5 9 8 3 4 9 7 4 3 5 1 9 3 8 1 4 0（3.1 8%）1 4 4（3.1 3%）脑出血女1 1 1（2.2 3%）1 6 4（3.1 5%）1）总数2 5 1（2.6 8%）3 0 8（3.1 5%）

表2 城市居民脑出血危险单因素条件logistic分析筛查因素中低教育水平较低收入水平吸烟大量饮酒缺乏运动卒中家族史高血压糖尿病明显超重高盐膳食脑出血组例数（n=2 5 1）1 8 4（7 3.3 1%）1 1 6（4 6.2 2%）5 8（2 3.1 1%）2（0.8 0%）1 2 3（4 9.0 0%）9 1（3 6.2 5%）1 9 5（7 7.6 9%）5 7（2 2.7 1%）1 2 2（4 8.6 1%）1 2 3（4 9.0 0%）对照组例数(n=5 0 2)3 4 1（6 7.9 3%）2 1 2（4 2.2 3%）8 9（1 7.7 3%）7（1.3 9%）1 7 7（3 5.2 6%）5 4（1 0.7 6%）1 4 9（2 9.6 8%）6 1（1 2.1 5%）1 5 6（3 1.0 8%）2 2 8（4 5.4 2%）W a l d χ 2 3.2 6 1.6 1 3.6 1 0.5 5 1 4.2 6 5 7.0 9 1 0 5.1 4 1 5.1 5 2 4.4 4 0.8 2 O R 1.4 5 1.2 8 1.4 9 0.5 4 1.8 9 5.4 0 7.6 7 2.4 1 2.3 8 1.1 7 9 5%C I 0.9 7～2.1 6 0.8 8～1.8 6 0.9 9～2.2 4 0.1 0～2.7 9 1.3 6～2.6 2 3.4 8～8.3 6 5.2 0～1 1.3 2 1.5 5～3.7 5 1.6 9～3.3 5 0.8 4～1.3

多因素回归分析，城乡脑出血患者中的高血压、卒中家族史暴露率均高于对照组，此外，明显超重暴露率城市脑出血组明显高于对照组，缺乏运动暴露率乡镇脑出血组明显高于对照组（P＜0.05），见表 4。

表3 乡镇居民脑出血危险单因素条件logistic分析筛查因素中低教育水平较低收入水平吸烟大量饮酒缺乏运动卒中家族史高血压糖尿病明显超重高盐膳食脑出血组例数（n=3 0 8）2 8 5（9 2.5 3%）2 5 2（8 1.8 2%）6 8（2 2.0 8%）5（1.6 2%）1 4 0（4 5.4 5%）9 8（3 1.8 2%）2 4 7（8 0.1 9%）3 6（1 1.6 9%）1 1 3（3 6.6 9%）1 8 8（6 1.0 4%）对照组例数(n=6 1 6)5 8 9（9 5.6 2%）4 9 3（8 0.0 3%）1 0 0（1 6.2 3%）1 0（1.6 2%）1 8 6（3 0.1 9%）6 0（9.7 4%）1 8 6（3 0.1 9%）4 0（6.4 9%）1 5 9（2 5.8 1%）3 6 3（5 8.9 3%）W a l d χ 2 4.1 7 0.6 9 5.6 1 0.0 0 2 3.4 0 6 0.1 1 1 3 4.6 6 7.3 9 1 2.0 4 0.0 3 O R 0.5 3 1.2 1 1.5 9 1.0 0 2.1 8 5.0 9 9.0 7 1.9 8 1.7 1 1.0 3 9 5%C I 0.2 8～0.9 8 0.7 7～1.9 0 1.0 8～2.3 5 0.3 4～2.9 3 1.5 9～2.9 8 3.3 7～7.6 8 6.2 5～1 3.1 6 1.2 1～3.2 3 1.2 6～2.3 2 0.7 5～1.4 0

2.3 城乡脑出血患者伴随危险因素暴露情况城市男性、血脂异常、糖尿病、BMI值、LDL-C值以及空腹血糖值明显高于乡镇（P＜0.05），乡镇脑出血患者食盐量较高，经济收入及文化水平普遍偏低（P＜0.05），见表 5。

3 讨论

3.1 脑出血的流行现状筛查覆盖中国北方13个省市，入选例的40岁及以上人群，男性占46.94%。城市人口48.90%，乡镇人口51.10%，与“第六次全国人口普查”数据（49.68%vs.50.32%）比较，本筛查城乡人口比例符合自然分布。筛查出脑卒中患者共596例，城市2488例，乡镇3473例，平均年龄（65.）岁，与最新调查结果66.4岁相近[3]。脑出血患病率2.92‰，占卒中人群的9.38%。在脑出血人群中，乡镇人群脑出血患病率高于城市（3.15‰vs.2.68‰），进一步说明农村地区脑出血发病率高于城市地区[2]。

3.2 高血压、高盐饮食本研究脑出血合并高血压的发生率为79.07%，是脑出血的主要危险因素。我国人群对高血压的认知、治疗、控制明显不足[5]。血压很容易被药物和非药物方法控制[6]，提高对高血压的知晓率、控制率能显著减少脑出血的发生。

表4 城乡脑出血人群危险因素的logistic多因素分析地区城市B P乡镇危险因素高血压卒中家族史明显超重高血压卒中家族史缺乏运动1.7 4 1.1 4 0.4 3 2.0 8 1.2 7 0.8 4 S E 0.2 1 0.2 5 0.2 2 0.2 0 0.2 5 0.2 1 W a l d χ 2 6 9.8 7 2 0.8 3 3.9 8 1 0 9.5 0 2 6.2 8 1 6.4 4＜0.0 1＜0.0 1 0.0 4 6＜0.0 1＜0.0 1＜0.0 1 O R 5.6 7 3.1 3 1.5 4 8.0 0 3.5 6 2.3 2 9 5%C I 3.7 8～8.5 2 1.9 2～5.1 0 1.0 1～2.3 6 5.4 2～1 1.8 1 2.1 9～5.7 8 1.5 4～3.4 8

表5 城乡脑出血人群伴随危险因素暴露情况分析筛查因素男性中低教育水平低收入水平吸烟大量饮酒缺乏运动卒中家族史高血压糖尿病年龄(岁)食盐量（g/d）B M I值（k g/m 2）甘油三酯（m m o l/L）总胆固醇（m m o l/L）低密度脂蛋白（m m o l/L）高密度脂蛋白（m m o l/L）空腹血糖（m m o l/L）城市社区(%)1 4 0（5 5.8%）1 8 4（7 3.3%）1 1 6（4 6.2%）5 8（2 3.1%）2（0.8%）1 2 3（4 9.0%）9 1（3 6.3%）1 9 5（7 7.7%）5 7（2 2.7%）6 4.6 4 6.6 6 2 6.0 4 1.6 0 4.6 8 2.9 7 1.4 8 5.9 3乡镇社区(%)1 4 4（4 6.8%）2 8 5（9 2.5%）2 5 2（8 1.8%）6 8（2 2.1%）5（1.6%）1 4 0（4 5.5%）9 8（3 1.8%）2 4 7（8 0.2%）3 6（1 1.7%）6 4.3 3 7.6 8 2 4.9 9 1.8 0 4.7 2 2.7 8 1.4 5 5.5 7 χ 2/t值4.5 1 3 7.8 4 7 7.9 3 0.0 8 0.7 6 0.7 0 1.2 2 0.5 3 1 2.1 1 0.3 7-1.6 7 3.4 2-1.4 8-0.9 4 2.0 5-0.7 9 2.7 4 P 0.0 4＜0.0 1＜0.0 1 0.8 4 0.4 7 0.4 4 0.2 8 0.5 3＜0.0 1 0.7 1 0.1 0＜0.0 1 0.1 4 0.3 5 0.0 4 0.4 3 0.0 1

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